Pewien mieszkaniec Australii został w tym roku dwadzieścia trzy razy ojcem. 40-latek ma żonę, z którą wychowuje dwójkę potomstwa, a jednocześnie dorabia sobie jako zawodowy dawca spermy. Okazuje się, że zdecydowanie przekroczył określone prawem limity i czeka go dochodzenie. Banki oocytów (komórek jajowych) są. prowadzone przede wszystkim po to, aby przeczekać lub ominąć zaburzenia. zdrowotne związane z niepłodnością. Na przykład w sytuacji, gdy kobieta wydaje. zdrowe oocyty, ale nie może z powodów zdrowotnych zajść w ciążę, może je. zachować w banku komórek jajowych na później. Ze względu W jednym badaniu sugeruje się, że produkcja spermy nie ulega zmniejszeniu przed 64 rokiem życia. W innym jednak stwierdza się, że wraz z wiekiem poczęcie dziecka wymaga coraz więcej czasu. W tym badaniu prawdopodobieństwo zapłodnienia po okresie dłuższym niż rok starań, u mężczyzn poniżej 25 roku życia wyniosło 8%, a prawie Zwapnienie prostaty | Tajemnicza kamica gruczołu krokowego. Zwapnienie prostaty, inaczej nazywane kamicą stercza, to choroba dotykająca głównie mężczyzn po 50. roku życia. Dolegliwość ta nie jest powszechnie znana, ponieważ w większości przypadków przebiega zupełnie bezobjawowo. Tego typu schorzenie może obejmować sam miąższ Zaraz po urodzeniu jest wysokie, po czym spada w 6. miesiącu życia u chłopców, a u dziewcząt w wieku 1-2 lat. W 6-8 roku życia FSH znów wzrasta, przed rozpoczęciem dojrzewania płciowego. Podwyższony poziom FSH najczęściej wiąże się z pierwotną niewydolnością jajników , która może wynikać z niewykształcenia jajników Firma z wieloletnim doświadczeniem w branży Call Center poszukuję kobiet po 40. roku życia na stanowisko telefonicznego doradcy klienta MedicCentre dla LuxMed. . Konsultant telefoniczny - praca dla kobiet powyżej 40. roku życia - projekt medyczny na rzecz Me Menopauza a ciąża po 50. roku życia. U kobiety w wieku 45, 50 lat i więcej zajście w ciążę w sposób naturalny jest mało realne, ale niewykluczone, ponieważ płodność zależy nie od wieku metrykalnego, ale biologicznego. Szacuje się, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po 50. wynosi 1–3%. Ile trzeba spermy żeby zajść w U mężczyzn po 40 roku zaczyna obniżać się poziom testosteronu, głównego hormonu odpowiedzialnego za popęd płciowy, co jednak wcale nie musi oznaczać obniżenia chęci na seks. Jeśli jednak tak się dzieje, obniżenie libido po 40 , czy 50 roku życia nie musi oznaczać andropauzy i konieczności rezygnacji z życia seksualnego. Naturalne sposoby na małą ilość spermy – zmiana trybu życia. Zmiana trybu życia jest konieczna w przypadku mężczyzn zauważających u siebie mniej obfite wytryski, które mogą iść w parze ze zmniejszeniem się intensywności orgazmów. W takim przypadku „pierwszą pomocą” jest zadbanie o właściwą masę ciała, stosowanie Pierwsze eksperymenty w tej dziedzinie przeprowadzono na przełomie lat 40. i 50. XX wieku. Od początku problemem było przywrócenie plemnikom ich właściwości po rozmrożeniu. sCnIe9. Młodsi mężczyźni (do 24 bardziej zwracają uwagę na wygląd, ci, w przedziale od 25 do 35 roku życia stawiają na produktywność, a kiedy zbliża się kryzys wieku średniego (35-49 panowie znów skupiają się na byciu atrakcyjnym – liczy się wzrost owłosienia oraz zwiększenie masy i siły mięśniowej. Po pięćdziesiątce z kolei wracają do funkcji związanych z seksem, ale i co ciekawe – decyzyjnością – wynika z badania opinii przeprowadzonego w ramach kampanii „Mój testosteron”. O tym, dlaczego tak się dzieje i co robić, kiedy spada poziom testosteronu, rozmawiamy z dr n. med. Ewą Kempisty-Jeznach, jedynym w Polsce specjalistą medycyny męskiej, ekspertem ww. kampanii. Dlaczego testosteron jest taki ważny? Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym. Odgrywa wiele istotnych funkcji w organizmie mężczyzny. Jest odpowiedzialny za męskie cechy płciowe takie jak: niski głos, wzrost włosów na ciele, zarost męski na twarzy, szerokie barki i wąskie biodra, ale i inne czynniki związane z produkcją nasienia czy rozwojem mięśni i kości. Jednak w powszechnym rozumieniu testosteron to kluczowy atrybut mężczyzny. Myślą tak zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Potwierdzają to badania opinii przeprowadzone w ramach kampanii „Mój testosteron”, w których połowa respondentów wymienia wpływ testosteronu na wzrost owłosienia ciała i twarzy (53,3%) oraz pobudzanie erekcji i produkcję spermy (51,6%). Na trzecim miejscu plasuje się odpowiedź, że testosteron kształtuje męską sylwetkę (41,4%). A jak wygląda to z męskiego punktu widzenia? Najwięcej mężczyzn rozpoznaje popularne funkcje tego hormonu, takie jak: pobudzanie erekcji i produkcja spermy (54,1%) czy stymulowanie wzrostu owłosienia ciała i twarzy (48,9%), ale także wskazuje wpływanie na aktywność życiową, która pomaga być stanowczym i podejmować szybko decyzje (38,6%). Co ciekawe, popularność działania testosteronu jest różna w zależności od wieku respondenta. Przyjrzyjmy się zatem bliżej tym wynikom. Mężczyźni do 24 r. ż. wśród funkcji testosteronu na pierwszym miejscu wymieniają stymulowanie wzrostu owłosienia ciała i twarzy (64,2%), dopiero w drugiej kolejności pojawia się pobudzanie erekcji i produkcja spermy (60,1%). Czy rzeczywiście o tym myśli młody mężczyzna? Tak. W tym wieku liczy się to, co jest oznaką męskości. Zarost widać i to odróżnia mężczyzn od kobiet. Dorastający chłopcy zwracają uwagę na owłosienie klatki piersiowej. Oczekują też tego kobiety i choć są teraz różne mody, to jednak badania przeprowadzone w ramach kampanii „Mój testosteron” pokazują, że jednak ma to znaczenie. To także wiek pierwszych doświadczeń seksualnych. Nie bez przyczyny mówi się o burzy hormonów wśród obu płci. Trochę inaczej sytuacja wygląda, kiedy mówimy o panach w wieku do 34 lat. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się działanie testosteronu pobudzającego libido, erekcję i produkcję spermy (ponad 55%). Tak, jest to zgodne z naturalnym etapem życia mężczyzny. W tym okresie jest on dojrzały seksualnie i silnie odczuwa popęd seksualny. Ważne jest dla niego nie tylko życie seksualne, ale i produktywność. Wtedy najczęściej decyduje się założyć rodzinę i myśli o potomstwie. Sprzyja temu natura, bo testosteron decyduje o ilości plemników, a szansa na zapłodnienie jest znacznie wyższa niż w późniejszym wieku. Mężczyzna jest wówczas w najlepszej kondycji rozrodczej. A co się dzieje, kiedy panowie kończą 35 lat? Kończy się jakaś era? Według badania przeprowadzonego w ramach kampanii „Mój testosteron” w tej grupie wiekowej na pierwsze miejsce powraca funkcja pobudzania wzrostu owłosienia (52,5%), a tuż potem zwiększenie masy i siły mięśniowej (47,4%). Czy to wyraz kryzysu wieku średniego? Po 35 roku życiu z każdym rokiem poziom testosteronu w organizmie mężczyzny spada o 2%. Stąd zainteresowanie, co zrobić, żeby pobudzić produkcję tego hormonu. A ponieważ panowie nie godzą się na taki stan rzeczy to zaczynają przeciwdziałać temu, co nieuniknione, chcą spowolnić ten proces, znów chcą czuć się atrakcyjni. Dlatego zaczynają dbać o swój wygląd, wstydzą się oznak łysienia, ale też rzucają się w wir sportu. Aktywność fizyczna poprawia ich życie seksualne, ale trzeba uważać, żeby nie przesadzić z wysiłkiem, który może spowodować wzrost poziomu kortyzolu, a w efekcie ponowny spadek testosteronu. W takim razie fakt, że większość (56,4%) mężczyzn po pięćdziesiątce wskazuje pobudzanie erekcji i produkcję spermy jako najważniejszą funkcję testosteronu świadczy o walce z czasem. Jednak na uwagę zasługuje inna funkcja, która wymieniana jest w tej grupie w drugiej kolejności - aktywność życiowa, która pomaga być stanowczym i podejmować szybko decyzje. Mężczyzna po 50 odczuwa już bardziej procesy starzenia. Czuje się zmęczony, więc stara się być bardziej aktywny aby zachować młodość. Dużo bardziej zależy mu na tym, żeby powrócić do dawnej kondycji, zmienia nawyki, inaczej się odżywia. Decyzyjność i stanowczość są dla niego ważne, bo mimo poczucia, że wiele się wydarzyło już w jego życiu, na wiele zapracował i zasłużył, to w dalszym ciągu potrzebuje stymulacji. Spadek hormonów powoduje, że niektórzy mężczyźni zadają sobie pytania o sens życia, analizują związki z długoletnimi partnerami. Często zachowują się irracjonalnie. Jak podaje profesor Alexandra Freund z Wydziału Psychologii Rozwojowej Uniwersytetu w Zurychu, mężczyźni często wykorzystują kryzys wieku średniego, aby zrobić coś, o czym marzyli od wczesnej młodości. Stąd te auta, dużo młodsze partnerki czy nawet prostytutki i „gadżety” potwierdzające ich męskość oraz poczucie, że nie są jeszcze zbyt starzy. Testosteron to ważny hormon w życiu mężczyzny i jak się okazuje ma również duży wpływ na życie kobiety. Pełni znaczącą rolę we wspólnym życiu partnerów. Spadek testosteronu powoduje, że wiele rzeczy nie jest już takich samych, jednych mobilizuje, innych demobilizuje. Czy każdy mężczyzna przechodzi andropauzę? Każdy. To kwestia czasu, jeden szybciej, drugi wolniej, u jednego gwałtownie, u drugiego systematycznie i powoli obserwujemy spadek testosteronu. Faktem jest jednak to, że mężczyźni tracą swój męski hormon bardzo wolno w porównaniu do kobiecej menopauzy, gdzie poziom hormonów spada znacznie i raptownie. Należy jednak pamiętać, że rozwój cywilizacji nie wpływa pozytywnie na proces wystąpienia andropauzy. Wszechobecny plastik, chociażby bisfenol w butelkach plastikowych, przypominający żeński hormon estrogen czy estrogeny występujące w wodzie, żywności itp. nie sprzyjają męskim hormonom. Wcześniej spadek testosteronu rozkładał się w czasie, dzisiaj następuje szybciej. Objawów, sugerujących obniżenie hormonu, może być wiele: od obniżenia libido, zaburzeń erekcji, zmian nastroju od smutku i braku sił witalnych po rozdrażnienie i niecierpliwość, przez zmniejszenie masy mięśniowej i mineralizacji kości do zaburzeń metabolizmu takich jak: otyłość, szczególnie brzuszna, insulinooporność, cukrzyca i nadciśnienie. Jak badać poziom testosteronu? Czy jest jakiś standard? Osobiście zalecam zbadać poziom testosteronu po raz pierwszy już w 20 roku życia i potraktować go jako wynik wyjściowy, aby móc porównywać do niego wyniki badań w kolejnych latach. Choć niektórzy lekarze uznają, że poziom testosteronu spada dopiero po 40 roku życia , to w dzisiejszych czasach stres, tryb życia i odżywiania oraz zanieczyszczenie środowisk naturalnego przyczyniają się do obniżenia poziomu tego hormonu. Tak więc rekomenduję zająć się tym wcześniej i sprawdzić swój testosteron zarówno całkowity, jak i wolny. Badanie można wykonać w laboratorium bez skierowania. Pobranie krwi z żyły zalecam wykonać rano na czczo, zwykle między godz. 7:00 a 9:00, kiedy stężenie testosteronu we krwi jest naturalnie wysokie. Mamy już wynik badania. I co potem? Badanie możemy wstępnie ocenić samodzielnie na podstawie zakresów referencyjnych. Jeżeli jednak niepokoją nas objawy, nawet jeśli wyniki badania mieszczą się w granicach normy, to udajmy się do endokrynologa, urologa, androloga czy seksuologa. Należy rozpoznać przyczyny złego samopoczucia i rozpocząć leczenie. Przyczyną spadku testosteronu, oprócz postępującego wieku, mogą być stres, brak aktywności fizycznej, niedobór snu i złe nawyki żywieniowe. Kto przychodzi do lekarza w związku z testosteronem? Przychodzą mężczyźni w wieku od 25 do 70 lat. Połowa z nich z powodu zmęczenia, zmian nastroju, stanów depresyjnych, dysfunkcji seksualnych, zaburzeń libido, połowa ze względu na osłabienie aktywności fizycznej i psychicznej. Kobiety przyprowadzają mężczyzn lub wysyłają ich samych. W moim gabinecie przyjmuję również pary albo same partnerki, które przychodzą po poradę. Skarżą się głównie na zmęczenie i brak aktywności ich partnerów. Jak wygląda leczenie? W przypadku młodszych mężczyzn rekomendujemy prowokację jąder do produkcji testosteronu i zachęcamy do zmiany trybu życia i diety. Nie każdy mężczyzna wymaga suplementacji? Jeśli andropauza przebiega bez objawów to nic z tym nie robimy. W przypadku pojawienia się symptomów powinniśmy wdrożyć leczenie hormonalną terapią zastępczą, która pozwala na wyrównanie poziomu testosteronu i jest dostępna w kilku postaciach: żelu – do wcierania w skórę ramion lub brzucha raz na dobę, kapsułek doustnych czy iniekcji domięśniowych. Jak pani jako lekarz postępuje z mężczyzną w tym wrażliwym temacie? Na początku uświadamiam kilka kluczowych kwestii, że jest to normalne, że spadek poziomu testosteronu to powszechny problem, z którym boryka się wielu mężczyzn, z którym można sobie poradzić, np. stosując suplementy lub wdrażając leczenie testosteronem. Mężczyźni najczęściej podchodzą do swojego zdrowia w sposób bardzo racjonalny i świadomie biorą udział w procesie leczenia. Zdarza się, że „leczą się na własną rękę”, jednak nie jest to bezpieczne - trzeba kontrolować poziom hormonów podczas terapii, dostosować odpowiednią dawkę leku, a leczenie powinien zlecać wyłącznie lekarz. Dziękuję za rozmowę. Dziękuję i zapraszam na stronę gdzie można znaleźć wiele przydatnych informacji. Rozmawiała Izabela Sałamacha Kampania „Mój testosteron” Kampania „Mój testosteron” ma charakter informacyjno-edukacyjny. Celem kampanii jest budowanie świadomości nt. testosteronu i jego funkcji w organizmie mężczyzny. Według przeprowadzonego w ramach kampanii badania opinii nt. testosteronu , ponad Polaków ¼ nie zna roli tego męskiego hormonu. Ponad połowa respondentów wymienia wpływ testosteronu na wzrost owłosienia ciała i twarzy (53,3%) oraz pobudzanie erekcji i produkcję spermy (51,6%). Dopiero na trzecim miejscu plasuje się odpowiedź, że testosteron kształtuje męską sylwetkę (41,4%). Zaledwie 8,6% osób wskazuje jego wpływ na sprawność stawów, a tylko 16,6% kojarzy testosteron w kontekście pozytywnego oddziaływania na psychikę. Przewodnim tematem kampanii jest niedobór testosteronu (TDS) i wsparcie osób, których problem ten może dotyczyć. Ekspertem merytorycznym kampanii jest dr n. med. Ewa Kempisty-Jeznach - jedyny w Polsce lekarz medycyny męskiej z międzynarodowym certyfikatem Lekarza od Zdrowia Mężczyzn (Männerärztin CMI, Niemcy 2005). Autorka wielu publikacji i książek o zdrowiu mężczyzn „Książka tylko dla mężczyzn” i „Testosteron klucz do męskości”. Inicjatorem kampanii jest firma Besins Healthcare. Mała ilość spermy w czasie wytrysku może być efektem niekorzystnego działania kilku czynników. Dowiedz się, co powoduje zmniejszenie ilości produkowanej spermy oraz w jaki sposób zapobiegać temu problemowi? Mała ilość spermy w czasie wytrysku bardzo często łączy się, z tym że współżycie zaczyna sprawiać coraz mniejszą satysfakcję. Problem może być spowodowany zarówno czynnikami zewnętrznymi np. stresem, przemęczeniem lub przepracowaniem, jak i rozwijającymi się dopiero schorzeniami. Z tego względu każde odstępstwo od normy, czyli nagłe zmniejszenie ilości spermy, spadek libido, brak erekcji oraz inne, męskie problemy, warto skonsultować z lekarzem, zwłaszcza jeżeli dotyczą one panów po życia. Mała ilość spermy u młodych mężczyzn Mała ilość spermy podczas wytrysku, choć jest typowa dla panów wkraczających w wiek średni, coraz częściej dotyczy też młodszych mężczyzn, którzy powinni być w pełni sił prokreacyjnych i tym samym potrzebują, aby ich nasienie było nie tylko odpowiednio dobrej jakości, ale także, aby jego ilość świadczyła o ich sprawności seksualnej. Brak odpowiedniej ilości spermy jest wyjątkowo kłopotliwy w przypadku starania się o dziecko i staje się często przyczyną dużej frustracji oraz niepokoju. W jaki sposób pokonać problem i sprawić, aby ilość spermy podczas wytrysku była znacznie większa? Naturalne sposoby na zwiększenie ilości spermy Organizm mężczyzny produkuje odpowiednią ilość spermy, gdy jest w dobrej kondycji, więc warto zadbać przede wszystkim o stosowanie właściwie zbilansowanej diety oraz ograniczenie używek. W usprawnianiu pracy męskiego organizmu pomaga także ograniczenie stresu. Aby organizm mógł wytworzyć właściwą ilość spermy, trzeba do niego dostarczyć związki, które poprawiają wydzielanie testosteronu, wpływają na ilość wytwarzanej dopaminy, a także są kluczowe dla zachowania innych funkcji seksualnych, czyli np. gwarantują długotrwały wzwód i większą przyjemność w czasie współżycia. Związki te można dostarczyć do organizmu w formie suplementów, które cieszą się ogromną popularnością wśród mężczyzn w każdym wieku. Obfity wytrysk za każdym razem – jak go osiągnąć? Warto pamiętać, że na ilość wytwarzanej spermy wpływa ogólny stan zdrowia męskiego organizmu oraz ilość odbywanych stosunków. W przypadku mężczyzn współżyjących kilka razy dziennie przy każdym kolejnym wytrysku ilość ejakulatu będzie stopniowo malała i jest to w pełni fizjologiczny „objaw”, który nie jest powodem do zmartwień. Dla mężczyzn, którzy chcą za każdym razem zaskakiwać swoją partnerkę obfitym wytryskiem stosowanie suplementów diety, jest jedynym sposobem na osiągnięcie celu, bo sama zdrowa dieta nie zapewni spektakularnego efektu i nie będzie w stanie sprawić, aby każdy wytrysk stał się prawdziwym „wybuchem wulkanu”. Stawiając jedynie na zamianę sposobu odżywiania i stylu życia, można osiągnąć efekty w postaci poprawy sprawności seksualnej, jednak trzeba uzbroić się w cierpliwość, bo metody te wymagają czasu oraz dużego zaangażowania ze strony stosujących je mężczyzn. Stosowanie diety na większą ilość spermy, wysypianie się, unikanie stresu oraz używek jest bardzo ważne i warto o tym pamiętać, jednak trzeba też wiedzieć, że istnieją inne równie naturalne i bezpieczne dla zdrowia sposoby na zwiększenie mocy wytrysku oraz poprawę zarówno męskiej, jak i kobiecej satysfakcji ze współżycia. Łagodny przerost prostaty to schorzenie, które dotyka statystycznie co drugiego mężczyzny po 55 roku życia. Prostata, zwana też sterczem oraz gruczołem krokowym jest elementem układu moczowo-płciowego mężczyzny, której główną rolą jest produkcja wydzieliny będącej ważnym składnikiem męskiego nasienia. Przyczyną występowania łagodnego przerostu prostaty są zaburzenia hormonalne, które zaczynają się pojawiać u panów już po 45 roku życia. Ponieważ schorzenie to dotyka znakomitą większość mężczyzn, ważne aby wiedzieć o nim jak najwięcej tym bardziej, że zignorowanie objawów i unikanie leczenia może mieć poważne konsekwencje. O tym czym jest prostata, jakie pełni funkcje, jakie objawy daje łagodny przerost stercza i jakie formy leczenia tego schorzenia proponuje współczesna medycyna rozmawiamy z dr Markiem Zawadzkim – urologiem z krakowskiego Szpitala na Klinach, specjalizującym się w operacyjnym leczenia łagodnego przerostu prostaty metodą enukleacji krokowy (inaczej: prostata, stercz) jest narządem występującym u mężczyzn. Swoją wielkością przypomina orzecha włoskiego i zlokalizowany jest wokół cewki moczowej, a dokładnie bezpośrednio pod pęcherzem moczowym. Budowę tego narządu można porównać do pomarańczy albowiem składa się z miąższu (gruczolaka) oraz skóry (torebki stercza). Normalna wielkość gruczołu krokowego czyli prostaty wynosi ok 25-30ml. Jej główną rolą jest produkcja wydzieliny będącej ważnym składnikiem męskiego nasienia (spermy). Powiększanie się gruczołu krokowego obserwuje się u mężczyzn po 45-50 roku życia i jest ono przejawem zaburzeń hormonalnych (głównie testosteronu), do których dochodzi w okresie przekwitania u płci męskiej. Łagodny przerost stercza jest chorobą, która dotyka ok. 30% 50 latków, 50% 65 latków i 70% mężczyzn w wieku 80 lat. Jak widać schorzenie to jest problemem powszechnym, ale niestety często lekceważonym przez męską populację. Łagodny rozrost gruczołu krokowego należy do najczęstszych chorób urologicznych u mężczyzn, a terminu ,,łagodny” używa się w wymiarze onkologicznym. Określenie charakteryzujące chorobę jako nienowotworową nie oznacza natomiast, że można ją bagatelizować albowiem nieleczona może mieć powikłania takie jak zakażenia cewki i pęcherza, problemy z nerkami, czy nawet trwałe zatrzymanie prostaty to proces powolny, trwający nawet kilka lat. Po pewnym czasie rozbudowana prostata zaczyna coraz silniej zaciskać się wokół cewki moczowej, powodując jednocześnie pojawienie się pierwszych objawów głównie w zakresie problemów z oddawaniem moczu. Wskutek przerostu prostaty najczęściej dochodzi do objawów podrażnienia pęcherza w postaci częstszej niż zwykle potrzeby oddawania moczu zarówno w dzień i w nocy, czy konieczność natychmiastowego oddania moczu tzw. parcia naglące. Wśród charakterystycznych symptomów powiększenia gruczołu krokowego pacjenci najczęściej wymieniają również: zwolniony i osłabiony strumień moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza czy problemy z rozpoczęciem mikcji. Można powiedzieć, że problemy z przerostem gruczołu krokowego dotyczą większości mężczyzn po 50 roku życia, niemniej jednak nie u wszystkich są one tak samo nasilone. Dopiero wystąpienie objawów, które stanowią uciążliwość życia codziennego, potwierdzonych odpowiednimi badaniami upoważnia do rozpoznania i postawienia diagnozy łagodnego rozrostu przerost stercza a męska „sprawność”Jeżeli przy łagodnym przeroście prostaty występują kłopoty z tak rutynową czynnością jaką jest oddawania moczu to wielu mężczyzn zastanawia się czy schorzenie to wpływa również na ich funkcje seksualne. Dla tych panów mam dobrą wiadomość albowiem w większości przypadków przerost prostaty w bezpośredni sposób nie zaburza męskiej sprawności. Niemniej jednak warto pamiętać, że prostata jest miejscem w którym produkowany jest płyn nasienny służący do przemieszczania się plemników, jak również substancje odpowiedzialne za odpowiednie nawilżenie penisa, które ułatwiają odbycie stosunku płciowego. Jeżeli więc zmniejszona będzie produkcja płynu nasiennego, automatycznie więc obniży się nawilżenie podczas współżycia, które może w pewien sposób obniżyć komfort i przyjemność płynącą z seksu. Dodatkowo łagodny przerost prostaty wiąże się z osłabionym działaniem naczyń krwionośnych, a dokładnie ich funkcji skurczowej i rozkurczowej co może powodować problemy z osiągnięciem i utrzymaniem wzwodu. Nie bez znaczenia są również zmiany hormonalne, które towarzyszą tej chorobie albowiem to testosteron, którego spadek obserwuje się po u mężczyzn po 50 roku życia znacząco wpływa na poziom męskiego libido oraz ich prawidłową sprawność seksualną. O autorze: Umów się na wizytęDr. n. med. Marek Zawadzki UrologŁagodny rozrost prostaty – często spotykane schorzenie w praktyce lekarza POZUrolodzy apelują do specjalistów medycyny rodzinnej: nie bagatelizujmy objawów łagodnego rozrostu prostaty. Schorzenie to nie tylko pogarsza jakość życia, ale może prowadzić do znaczących artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywnaChoroby układu moczowego są częstym problemem zdrowotnym, z którym Polacy zgłaszają się do gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Wiele z nich – jak zakażenia – dotyczy w dużej mierze kobiet, panowie najczęściej sygnalizują objawy mogące wskazywać na łagodny rozrost prostaty (BPH – benign prostatic hyperplasia). Problemy zdrowotne na tle urologicznym nadal pozostają wstydliwym tematem, również w rozmowie pomiędzy lekarzem i pacjentem. Ci drudzy często więc najpierw szukają informacji o swoich dolegliwościach w internecie, a te bywają błędne. Specjaliści uczulają: łagodny rozrost prostaty nie jest tym samym, co przerost ani powiększenie gruczołu krokowego. Przerost wynika z powiększenia się komórek, natomiast rozrost z ich namnażania się – różnicę widać w wynikach badania szacunków opartych na kilku różnych badaniach epidemiologicznych łagodny rozrost prostaty dotyka nawet 40 proc. mężczyzn w wieku powyżej 50. roku życia i aż połowy populacji 60-latków. Sam przerost komórek lub powiększenie się gruczołu krokowego nie musi koniecznie powodować objawów. W wielu przypadkach wraz z postępem schorzenia dochodzi do powstania przeszkody podpęcherzowej, czyli utrudnienia odpływu moczu. Dodatkową przyczyną wystąpienia postaci objawowej choroby jest nadreaktywność receptorów alfa występujących w błonie mięśniowej pęcherza i w cewce rozrost prostaty – co powinno zaalarmować?Objawami łagodnego rozrostu prostaty ze strony dolnych dróg moczowych są: Osłabienie strumienia moczu,Trudności w rozpoczęciu mikcji,Przerwany strumień moczu,Oddawanie moczu kroplami,Wydłużony czas mikcji,Uczucie zalegania moczu po mikcji,Nietrzymanie moczu z przebiegu choroby występują także objawy w fazie napełniania pęcherza, takie jak nokturia (konieczność przerywania snu w celu skorzystania z toalety), częstomocz dzienny, parcia naglące (dysuria), odczucie bólu i pieczenia podczas oddawania moczu. Wiele z przywołanych symptomów może być odbierana przez pacjentów subiektywnie, co dla lekarza rodzinnego stwarza pewną diagnostyczną trudność – czy zgłaszane objawy to już choroba? W obiektywnej ocenie dyskomfortu i odczuć chorych pomaga kwestionariusz IPSS (Międzynarodowa Skala Objawów Towarzyszących Chorobom Stercza). Z jego pomocą specjalista medycyny rodzinnej z powodzeniem może określić przebieg schorzenia oraz nasilenie objawów, które mogą być: łagodne, umiarkowane lub diagnozować i leczyć łagodny rozrost prostaty?Podstawą diagnostyki pozostaje prawidłowo zebrany wywiad lekarski, w którym lekarz powinien zapytać pacjenta o dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych oraz badanie fizykalne (zalecane jest także także badanie per rectum). W poradni urologicznej wykonywane są dodatkowe procedury diagnostyczne, np. USG obrazujące wielkość gruczołu krokowego. Wśród badań laboratoryjnych rekomendowane jest ogólne moczu i posiew w przypadku podejrzenia infekcji. Kolejnym krokiem w diagnostyce łagodnego rozrostu prostaty jest poddanie chorego uroflowmetrii. Pacjent oddaje mocz na specjalną aparaturę służącą do badania w celu oceny jakości mikcji i przepływu maksymalnego moczu – w połączeniu z USG i wskaźnikiem zalegania moczu po mikcji daje to lekarzowi pełny obraz leczenia zależy od nasilenia objawów choroby. Jeśli są one łagodne, zaleca się obserwację. W sytuacji gdy dolegliwości są umiarkowane i poziom zalegania moczu po mikcji oraz powiększenia gruczoły są niewielkie, można włączyć fitoterapię lub farmakoterapię. W stadium zalegania moczu i dekompensacji chory powinien zostać zakwalifikowany do leczenia czym poleca obserwacja chorego? Przynamniej raz w roku należy pacjent powinien odwiedzić lekarza, który zbierze wywiad dotyczący stopnia nasilenia dolegliwości, zbada go per rectum, przeprowadzi USG, oznaczy PSA i zleci uroflowmetrię. Warto pamiętać, że część leków stosowanych w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego może mieć działania niepożądane spadek ciśnienia i omdlenia oraz zaburzenia erekcji. Złotym standardem leczenia zabiegowego jest przezcewkowa elektroresekcja stercza polegająca na wycięciu fragmentu gruczołu krokowego. Kwalifikacja do leczenia chirurgicznego odbywa się już w poradni rozrost stercza, choć wydaje się banalnym schorzeniem, może mieć poważne powikłania. Specjaliści podkreślają, że nie należy związanych z nim dolegliwości zrzucać na karb podeszłego wieku, ale diagnozować i leczyć. Do powikłań należą choćby wodonercze i niewydolność przednerkowa nerek. Stany nagłe, które kwalifikują chorego do przyjęcia na oddział urologiczny:Kolka nerkowa,Zatrzymanie moczu,Skręt jądra,Krwiomocz masywny ze skrzepami,Złamanie na podstawie wykładu wygłoszonego podczas Kongresu Medycyny Rodzinnej w 2019 r. Źródło: Puls MedycynyŁagodny przerost prostaty (Benign Prostatic Hyperplasia)Czym się charakteryzuje łagodny przerost prostaty?W okresie starzenia się organizmu występują liczne zmiany chorobowe. Najczęstszą chorobą gruczołu krokowego i jedną z najczęstszych chorób mężczyzn po 40. roku życia jest przerost gruczołu krokowego. Przerost gruczołu krokowego polega na powiększeniu objętości stercza, co jest przyczyną nasilających się, dokuczliwych dolegliwości w oddawaniu się, że u ponad połowy mężczyzn po 50. roku życia dochodzi do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, natomiast w wieku lat 80 w/w zmianę obserwuje się już u ponad 90% mężczyzn. W Polsce ponad 4 miliony mężczyzn po 50. roku życia ma dolegliwości związane z oddawaniem z przerostem prostaty zmuszony jest często do gruntownej zmiany dotychczasowego trybu powodu naglących parć na mocz i konieczności natychmiastowego jego oddawania ogranicza przyjmowanie płynów, unika wychodzenia z domu lub przebywania w miejscu, gdzie nie ma toalety. Obawa przed możliwością „popuszczenia” moczu powoduje unikanie towarzystwa, rezygnację z wielu przyzwyczajeń i hobby (kino, teatr, zebrania, podróże, wycieczki). Upośledzeniu ulega również życie seksualne mężczyzn cierpiących na przerost prostaty. Obniżona samoocena chorego powoduje spadek poziomu libido, dochodzi do zaburzeń wzwodu i wytrysku. Wszystko to doprowadza do degradacji socjalnej, fizycznej i przerostu prostatyPrzebieg choroby można podzielić na trzy okresy: W okresie początkowym (podrażnienia) występuje częstomocz nocny, rzadziej dzienny, a trudności w oddawaniu moczu narastają, przy czym strumień moczu staje się cienki. Czasami pojawiają się parcia naglące. Pęcherz opróżnia się całkowicie. W drugim okresie częściowe zatrzymanie moczu, częstomocz i trudności w oddawaniu moczu nasilają się, a strumień moczu staje się przerywany: występuje zapalenie pęcherza moczowego. Powoli rozwija się niewydolność nerek, występuje złe samopoczucie i osłabienie. Całkowite zatrzymanie moczu następuje w trzecim okresie choroby. Powiększa się zaleganie moczu, a z przepełnionego pęcherza następuje wyciekanie moczu kroplami. Wskutek zastoju w górnych drogach moczowych nasila się niewydolność nerek, zwiększa stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi. Pojawia się osłabienie, suchość w jamie ustnej, okresowo wymioty, zwyżki temperatury ciała. Rozwija się niedokrwistość i diagnostyczne, któremu poddany powinien być każdy mężczyzna w wieku powyżej 50. roku życia zgłaszający dolegliwości w oddawaniu moczu, zawiera:badanie podmiotowe, czyli wywiad lekarski;badanie przedmiotowe, czyli fizykalne, chorego;badania laboratoryjne;badania uzupełniające i laboratoryjneDiagnostyka laboratoryjna obejmuje:badanie ogólne moczu,biochemiczne wskaźniki wydolności nerek (stężenie mocznika, kreatyniny w surowicy krwi),badanie PSA, czyli stężenie swoistego antygenu sterczowego (Prostate-specific antigen) w stężenia PSA może sugerować istnienie nowotworu gruczołu uzupełniające i obrazoweBadania uzupełniające i obrazowe, które pozwalają precyzyjnie ustalić rozpoznanie łagodnego przerostu prostaty:USG dróg moczowych, oceniające ich morfologię oraz określające objętość zalegającego po mikcji moczu;badanie USG przy użyciu głowicy doodbytniczej (TRUS) – pozwala na precyzyjną diagnostykę zmian i ognisk położonych w głębi gruczołu krokowego z możliwością punkcji, czyli pobrania igłą materiału do badania histologicznego;urodynamiczne badanie ciśnieniowo-przepływowe, wykonywane w przypadku wątpliwości co do przyczyny zaburzeń leczyć?Wybór sposobu leczenia zależy m. in. od tego, jak bardzo objawy choroby zmuszają chorego do zmiany trybu życia, na ile obniżają jakość jego życia. Decyzję co do rodzaju terapii powinien podjąć lekarz wspólnie z pacjentem, po poinformowaniu go o możliwościach różnych form leczenia, ich zaletach i ryzyku ewentualnych celu wykluczenia istnienia procesu nowotworowego należy wykonać badanie poziomu stężenia PSA (specyficzny antygen prostaty) we krwi, a w przypadku podwyższonego stężenia konieczne jest wykonanie biopsji stercza. Często jedyną opcją obiektywnej weryfikacji przeszkody podpęcherzowej jest badanie urodynamiczne. W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie badania radiologicznego zwanego urografią, która pozwala poznać stan nerek i górnych dróg moczowych oraz określić wielkość zalegania moczu w pęcherzu. Leczenie gruczolaka stercza (prostaty) należy zaczynać już w okresie podrażnienia. Konieczne jest wprowadzenie diety: ograniczenie spożywania potraw pikantnych, kawy, napojów alkoholowych, unikanie siedzącego trybu życia. W przypadku braku poprawy i utrzymywania się nadal trudności w oddawaniu moczu, urolog rozpoczyna leczenie farmakologiczne, np. wprowadzając leki z grupy należy podkreślić, że łagodny rozrost stercza nie jest nowotworem złośliwym. Nie można jednak wykluczyć rozpoczynającego się ogniska raka prostaty. Aby uniknąć tej ewentualności, konieczne jest podjęcie leczenia w jak najwcześniejszym okresie choroby. W tym właśnie celu prowadzone są akcje polegające na przeprowadzeniu badań urologicznych mężczyzn w wieku 50-70 lat, które umożliwiają wczesne wykrycie ognisk nowotworowych rozrost stercza (BPH)Inne określenia: Łagodny przerost gruczołu krokowego, BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)‍Łagodny rozrost stercza (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia), zwany inaczej łagodnym przerostem gruczołu krokowego, to nienowotworowe powiększenie prostaty, czyli małego gruczołu otaczającego męską cewkę moczową, wytwarzającego płyn, który wchodzi w skład nasienia.‍Wraz ze wzrostem objętości, prostata może uciskać na cewkę moczową, powodując zmniejszenie strumienia moczu, częstą i naglącą potrzebę oddawania moczu, a czasem wyciekanie moczu pod koniec jego oddawania. Stan ten może także powodować zaleganie moczu, co może osłabiać mięsień pęcherza moczowego i zwiększyć ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego (ZUM) lub kamicy moczowej. W ciężkich przypadkach BPH, mocz może cofać się i uszkadzać nerki. Rzadko BPH może spowodować całkowite zatrzymanie moczu, wówczas taki stan wymaga natychmiastowej pomocy może także wpływać na funkcje seksualne. Może prowadzić do ograniczenia potencji, bolesnych orgazmów i impotencji. Rodzaj i nasilenie występujących objawów różnią się w zależności od pacjenta i mogą one zmieniać się w czasie. U wielu mężczyzn BPH nie urasta nigdy do poważnego problemu; dla innych może stanowić istotne ograniczenie jakości ich życia. Częstość występowania BPH wzrasta wraz z wiekiem mężczyzn. Zgodnie z danymi przedstawionymi przez Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (The American Urology Association) u około 50% mężczyzn pewne objawy BPH występują przed ukończeniem 60. roku życia, a u mężczyzn osiemdziesięcioletnich odsetek ten sięga 90%. Wprawdzie BPH nie powoduje raka prostaty, jednak obie te choroby mogą współwystępować.‍Proces diagnostyczny BPH obejmuje badanie fizykalne, badanie per rectum oraz ocenę objawów występujących u pacjenta. W celu określenia rozmiaru prostaty i wykluczenia innych chorób lub stanów mogących powodować nasilenie objawów można wykonać badania laboratoryjne i obrazowe. W niektórych przypadkach konieczna może okazać się biopsja prostaty. Jej celem jest mikroskopowe badanie struktury komórkowej niewielkich wycinków tkanki prostaty w poszukiwaniu oznak laboratoryjne:PSA (antygen swoisty dla stercza) – użyteczny w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty. Stężenie PSA może być umiarkowanie podwyższone u osób z BPH, ponieważ PSA jest białkiem wytwarzanym przez komórki prostaty. Oceniając wyniki lekarz musi brać pod uwagę zarówno stężenie PSA we krwi, jak i objętość prostaty ogólne moczu – badanie przesiewowe w kierunku chorób nerekPosiew moczu – w poszukiwaniu cech infekcji układu moczowegoOznaczenie azotu mocznika (BUN) i kreatyniny we krwi – badanie mające na celu ocenę pracy nerekBadania pozalaboratoryjne:Badanie ultrasonograficzne – jako pomoc w ustaleniu rozmiaru prostaty oraz oceny ilości moczu zalegającego w – wziernikowanie cewki moczowej i/albo pęcherza przy użyciu cienkiego elastycznego cewnikaBadanie strumienia i/albo ciśnienia moczu – w celu oceny szybkości przepływu moczu przez cewkę moczową i ciśnienia moczu zalegającego w prostaty – pobranie jednej lub więcej niewielkich próbek tkanki prostaty oraz ocena pod mikroskopem struktury komórkowej pod kątem występowania nieprawidłowych komórek i innych objawów raka prostaty.‍W wielu przypadkach leczenie BPH nie jest konieczne, dopóki objawy nie zaostrzą się lub nie zaczną powodować powikłań, takich jak infekcje i kamica moczowa. Metody leczenia łagodnego przerostu prostaty obejmują zabiegi chirurgiczne oraz leczenie farmakologiczne, by redukować ilość tkanki i zwiększyć przepływ rozrost stercza (BPH, gruczolak stercza) – HIFU CLINICProstata jest narządem hormonozależnym – jego rozwój uzależniony jest od środowiska hormonalnego kontrolowanego przez oś podwzgórze – przysadka – jądra. Stwierdzone czynniki ryzyka wystąpienia BPH to wiek i obecność androgenów wydzielanych przez i środowiskoNajprawdopodobniej występowanie tej jednostki chorobowej jest częstsze u rasy czarnej, ale wymaga to dalszych badań. U mężczyzn rasy żółtej częstość BPH jest mniejsza, ale zauważono, że migracja z Azji do krajów zachodnich zwiększa ryzyko zachorowania. Sugeruje to znaczenie czynników środowiskowych. Potwierdzeniem tej tezy jest obserwacja, że wraz z częstszym stosowaniem diety krajów zachodnich w Japonii, rośnie częstość ona wpływ na występowanie rozrostu gruczołu krokowego. BPH występuje rzadziej u mężczyzn, którzy spożywają duże ilości warzyw. Fitoestrogeny, między innymi genisteina, działa antyandrogennie i występuje właśnie w genetycznyWystępuje skłonność do rodzinnego występowania klinicznie istotnego BPH. Ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli co najmniej jeden bliski krewny mężczyzny chorował na łagodny rozrost gruczolaka sterczaDo objawów choroby należy częstomocz, konieczność oddawania moczu w nocy, gwałtowne parcia na pęcherz moczowy, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Może pojawić się również zwężony strumień moczu, osłabienie strumienia moczu i/lub przerwany strumień moczu czy zatrzymanie BPHPodstawą w diagnostyce łagodnego rozrostu prostaty jest dokładny wywiad i ocena zaawansowania objawów. Kolejny etap to badanie per rectum, ogólne badanie moczu, posiew moczu oraz pomiar stężenia PSA w że lekarz prowadzący zleci również obrazowe badanie układu moczowego czy ultrasonograficzne doodbytnicze badanie TRUS. Przydatny w ocenie postępu choroby jest pomiar objętości moczu powstającego w pęcherzu po mikcji czy badanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowegoOkoło 1/5 chorych zgłaszających się do lekarza z powodu rozrostu gruczołu krokowego jest ostatecznie poddawana leczeniu zabiegowemu. U większości z nich początkowo postępowanie medyczne sprowadza się do obserwacji. Stopniowo jednak nasilają się objawy i należy wdrożyć leczenie farmakologiczne lub wyborze metody leczenia należy brać pod uwagę poniższe kwestie:kliniczne wskazania oraz przeciwwskazania dotyczące zapobieganiu chorobie dla każdego pacjenta indywidualne;preferencje chorego oraz jego bliskich;koszty i efektywność jest poprawa jakości życia i zapewnienie codziennego komfortu farmakologiczne BPHNajczęściej stosowanymi lekami w leczeniu łagodnego rozrostu stercza są to leki z grupy alfa-blokerów. Mechanizm ich działania polega na rozluźnieniu mięśni gładkich w sterczu i szyi pęcherza moczowego co skutkuje poprawnym przepływem moczu i skuteczniejszym opróżnianiu pęcherza moczowego. Kolejną grupą leków stosowanych w terapii łagodnego rozrostu stercza są leki blokujące enzym 5-α-reduktazy. Ich działanie polega na hamowaniu konwersji testosteronu w dihydrotestosteron, przez co wpływają długoterminowo na zmniejszenie objętości chirurgiczne łagodnego rozrostu prostatyZabieg chirurgiczny jest wskazany u chorych, u których:pojawiły się powikłania związane z przebiegiem BPHnie osiągnięto zadowalającego złagodzenia objawów pod wpływem farmakoterapiiktórzy chcą zrezygnować z długofalowej terapii i pragną szybkiego oraz ostatecznego chirurgicznego leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowegoPrzezcewkowa elektroresekcja szyi pęcherza (TURP)Przezcewkowe nacięcie szyi pęcherza (TUIP)Adenomektomia (operacyjne wyłuszczenie gruczolaka stercza)Laserowa enukleacja gruczolaka sterczaLaserowa waporyzacja gruczolaka sterczaMetody zabiegowe dają najlepsze rezultaty w łagodzeniu objawów zaawansowanej choroby oraz pozwalają na przywrócenie prawidłowego odpływu moczu. Rzadziej stwarzają konieczność prowadzenia dalszej terapii, chociaż mogą wiązać się z większą częstością powikłań, w porównaniu do leczenia zachowawczego. Problemy z prostatą są typową dolegliwością większości mężczyzn po 50. roku życia. Schorzenie to przez wielu wciąż uznawane jest za wstydliwe, dlatego wielu panów unika wizyty u lekarza. Przerost prostaty, bez podjęcia odpowiedniego leczenia, może jednak mieć bardzo niebezpieczne skutki dla zdrowia, a nawet to jest prostata?Prostata to niewielki narząd w męskim organizmie, który znajduje się pod pęcherzem moczowym i przylega do cewki moczowej. Prostata o prawidłowych rozmiarach waży ok. 20 g (przypomina kasztan) i ma nieregularne wymiary, zwykle 2,5 x 3,5 x 4,0 cm. Inne nazwy prostaty to stercze lub gruczoł organizmie prostata odpowiedzialna jest za wytwarzanie substancji, która stanowi materiał genetyczny dla plemników, pobudza ich ruchliwość oraz reguluje pH spermy. Substancja ta stanowi znaczną część spermy, zatem wpływa po prostu na męską dochodzi do przerostu prostaty?Wraz z wiekiem następuje stopniowy przerost prostaty, który uwarunkowany jest zmianami hormonalnymi zachodzącymi w wieku podeszłym. Istotne znaczenie ma spadek stężenia gruczołu krokowego może wynikać z naturalnych procesów starzenia, jednak nie można go lekceważyć, ponieważ stanowi zagrożenie dla życia. Ponadto zdarza się, że przerost gruczołu krokowego wiąże się rakiem prostaty. Nowotwór prostaty jest bardzo częstą przyczyną zgonów wśród przerostu prostatyProstata umiejscowiona jest bezpośrednio przy cewce moczowej, dlatego też jej przerost związany jest z trudnością w oddawaniu moczu. Senior cierpiący na przerost gruczołu krokowego może zaobserwować symptomy takie jak:problem z rozpoczęciem oddawania moczu;przerywany strumień moczu o słabym ciśnieniu – powolne oddawanie moczu;częstomocz – zdarzają się częste wizyty w toalecie, nawet w środku nocy;skąpomocz – pomimo silnego parcia na pęcherz, senior zdolny jest do jednorazowego oddania jedynie kilku kropli moczu;niekontrolowany wyciek moczu;ból i pieczenie w trakcie oddawania moczu;ból w podjęcia szybkiego leczenia może nieść ryzyko powikłań takich jak:infekcje układu moczowego;tworzenie się złogów kamieni w pęcherzu;nietrzymanie moczu;całkowite zblokowanie cewki moczowej i niemożność oddawania gruczołu krokowego może całkowicie zamknąć światło cewki moczowej, co skutkuje zablokowaniem odpływu moczu. W konsekwencji może dojść do uszkodzenia pęcherza i nerek. Kolejnym powikłaniem może być poważne zatrucie organizmu, co zagraża nie tylko zdrowiu seniora, ale i prostaty – leczeniaLeczenie przerostu prostaty w początkowym etapie choroby polega na przyjmowaniu doustnych preparatów. Zaawansowany rozrost skutkuje już koniecznością wykonania operacji lub zabiegu polegającego na umieszczeniu ,,balonika”, który poprawia przepływ należy wstydzić się tej dolegliwości, ponieważ jest to problem powszechny, zupełnie normalny i dotyczący większości mężczyzn w podeszłym wieku. Należy zwrócić się do lekarza po zaobserwowaniu jakiegokolwiek objawu przerostu prostaty. Ponadto, w celach profilaktycznych zaleca się wizyty kontrolne oraz stosowanie zdrowej diety.

produkcja spermy po 50 roku życia